低脂肪饮食低情况下服用剂量Abiraterone不低于标准剂量    
2018年04月16日
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根据发表在《Journal of Clinical Oncology》上的一项研究,在低脂早餐情况下服用低剂量的醋酸阿比特龙(Abiraterone Acetate ,AA)不逊于去势难治性前列腺癌(CRPC)患者禁食中服用标准剂量AA。

在禁食状态的CRPC患者中进行了对获得批准的AA的研究,并且已经确定的标准剂量远高于必要的剂量。在这个开放标签的第二阶段研究中,研究人员随机分配72名患有进展性CRPC的患者接受低脂饮食低剂量的AA 250mg或禁食状态下服用标准剂量的AA 1000mg。所有患者服用泼尼松(Prednisone )5mg, 每日2次。

前列腺特异性抗原(PSA)水平每个月测量一次。每3个月评估血清睾酮和脱氢表雄酮硫酸盐(DHEA-S)水平以及影像学检查,进行评估疾病负担。

12周后,接受低剂量AA治疗与服用标准剂量AA的患者的PSA水平变化平均值分别为-1.59、-1.19,确立非劣效性。在低剂量组和标准剂量组中,PSA反应率分别为58%和50%。

两个治疗组患者的无进展生存期(PFS)约为9个月。然而,在标准剂量治疗的患者中,AA浓度水平较高。

AA是CRPC患者最广泛使用的一线方案,目前的批发价格为每月近1万美元。有了这些中位PFS的估计,改用低剂量AA制可能会为患者节省近30万美元。

研究者认为,考虑到药物的经济影响,这些数据值得医生、付款人和患者考虑。为了评估这种方法的长期疗效,还指出了其他研究。

参考文献

Isoda A, Murayama K, Ito S, et al. Bortezomib maintenance therapy in transplant-ineligible myeloma patients who plateaued after bortezomib-based induction therapy: a multicenter phase II clinical trial.Inter J Hematol. 2018 Mar 28. doi: 10.1007/s12185-018-2448-9 [Epub ahead of print]


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